Neovaskuläre altersabhängige Makuladegeneration

Beispieleintrag aus der Ersteinrichtung – Inhalte vor Verwendung mit aktueller Leitlinie bzw. Fachinformation abgleichen.

Definition

Spätform der AMD mit makulärer Neovaskularisation (MNV), die zu Exsudation, Blutung und Narbenbildung führt.

Ätiologie / Risikofaktoren

• Alter, Rauchen, positive Familienanamnese
• Genetik (u. a. CFH, ARMS2)
• Drusen und Pigmentveränderungen als Vorstufe

Klinik

• Metamorphopsien, zentrales Skotom
• Rascher Visusabfall, Verschwommensehen beim Lesen

Diagnostik

• Amsler-Netz zur Selbstkontrolle
• OCT: intra-/subretinale Flüssigkeit, Pigmentepithelabhebung
• OCT-Angiographie, ggf. Fluoreszeinangiographie (FAG)

Differenzialdiagnosen

• Zentrale seröse Chorioretinopathie
• Polypoidale choroidale Vaskulopathie
• Myope CNV

Therapie

• IVOM mit Anti-VEGF (z. B. Ranibizumab, Aflibercept, Faricimab)
• Upload-Schema: 3 monatliche Injektionen, danach Treat-and-Extend oder PRN

Verlauf / Kontrollen

Kontrolle mit Visus und OCT gemäß Behandlungsschema; Selbstkontrolle mit Amsler-Netz.

Merke

Neu aufgetretene Metamorphopsien beim älteren Patienten → zeitnah OCT.